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Blablas
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22.09.2013
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La surdité

LES SURDITES

1.    Introduction

2.    Les surdités de perception de l'enfant
        2.1     Les surdités de perception génétiques
        2.2     Les surdités de perception acquises
 

Introduction
 
Dans un premier temps, il nous faut distinguer les deux grands types de surdité :

Les surdités de transmission affectent l’oreille externe ou l’oreille moyenne.
Elles peuvent généralement être soignées par traitements médicamenteux ou opérations chirurgicales. Une prothèse peut s’avérer nécessaire en attendant que l’opération chirurgicale soit possible.
La perte auditive est généralement modérée et leur répercussion sur l’apprentissage du langage oral est limitée.

Les surdités de perception affectent l’oreille interne.
La perte auditive peut être très importante. Dès le diagnostic est posé, il faut envisager l’appareillage auditif et une rééducation orthophonique.

Nous nous intéressons, dans ce site, exclusivement aux surdités de perception de l’enfant. Il faut cependant garder à l’esprit le fait qu’une surdité de transmission peut venir aggraver une surdité de perception (otite de l’oreille moyenne, bouchons de cérumen. . .).
 

Les surdités de perception de l'enfant
Les surdités de perception de l’enfant peuvent être classées de différentes façons :
- En fonction de l’âge de l’enfant au moment de l’apparition de la surdité : on parlera alors de surdité congénitale (présente à la naissance), néo-natale (acquise à la naissance) ou post-natale (acquise après la naissance).
- En fonction de l’apprentissage du langage : on parlera ainsi de surdité pré-langagière ou post langagière.

Les surdités de perception peuvent être acquises ou héréditaires.

Les parents, au moment du diagnostic se posent toujours la question de la cause de la surdité.
S’il est parfois possible d’objectiver une cause précise, de nombreux cas demeurent sans réponse : Au cours de la grossesse, certaines maladies de la mère, susceptibles de provoquer une surdité chez l’enfant ont pu passer inaperçues. Il peut également s’agir d’une surdité génétique qui ne s’est pas manifestée pendant plusieurs générations et qui devient dominante chez votre enfant.
 

Les surdités de perceptions génétiques.
On s’accorde aujourd’hui à considérer qu’environ 50% à 60% des surdités de perception de l'enfant ont une origine génétique.

Les surdités récessives sont les plus fréquentes (les deux parents sont porteurs du gêne pathologique récessif).

D'autres affections génétiques peuvent accompagner la surdité dans le cadre de certains syndrômes : rétinite pigmentaire, cataracte, arriération mentale, nanisme ...

Les surdités dominantes sont plus rares (un des deux parents est porteur du gêne pathologique dominant).
La surdité peut être évolutive (l'évolution se faisant dans le sens d’une une aggravation).
  

Les surdités de perception acquises
Le facteur responsable de la surdité peut intervenir pendant la grossesse, au moment de l'accouchement ou plus tard, au cours des premières années de la vie.

Les surdités prénatales
* Causes virales
- Rubéole lorsqu'elle atteint une femme enceinte pendant les 3 premiers mois de sa grossesse
- On a rapporté des cas de surdité après rougeole, oreillons, grippe, varicelle survenus dans les premiers mois de la grossesse.
* Causes infectieuses microbiennes
- Syphilis extrêmement rare aujourd'hui.
* Causes toxiques
- Médicaments administrés pendant la grossesse : streptomycine à doses massives et prolongées, thalidomide (tristement célèbre)
* Causes parasitaires
- Toxoplasmose contaminant la mère après les 6 premières semaines de grossesse.
* Causes endogènes
- Certaines maladies au long cours, connues et traitées (diabète, hypertension)

Les surdités néonatales
- Traumatisme obstétrical (au sens large : forceps, anoxie),
- Ictère nucléaire (incompatibilité rhésus foeto-maternelle)
- La prématurité ne constitue pas en elle-même une cause de surdité mais seulement une circonstance où l'audition se trouve spécialement menacée.

Les surdités postnatales
- Surdités traumatiques
- Surdités toxiques (dérivés salicylés, certains antibiotiques)
- Surdités d'origine infectieuse : les plus fréquentes dans les surdités postnatales de l'enfant.
- Infections du labyrinthe liées à des otites répétées de l'oreille interne
- Séquelles de méningites réalisant généralement une surdité sévère ou profonde
- Parfois les oreillons, la coqueluche, la rougeole ou la varicelle peuvent léser l'audition.

 

Ecrit par Priscille, le Lundi 2 Août 2004, 00:06 dans la rubrique "Surdité".